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維霖診所

由於患者僅角膜內皮細胞沒法再生,並不是整層眼角膜受損,是以只需接受眼角膜內皮分層移植手術,捐贈者的前層角膜仍可保存於眼組織庫後續移植給其他病患,嘉惠更多角膜受損的病患。

沈姵妤說,「角膜內皮細胞失養症」,通常較少在兒童或青壯年時期病發,而是在中壯年後才垂垂呈現目力消退、光暈感及痛苦悲傷等症狀,好發率約3.3–9.2%,且多為女性。

除了先天性角膜內皮細胞失養症,後天也有可能因角膜外傷受損造成內皮細胞數下降。是以術前須細心評估角膜內皮細胞的狀況,再進行任何眼內手術,避免後天的角膜受損而必需進行移植。沈姵妤透露表現,後天最常造成角膜內皮受損的原因包括外傷及眼內的手術,此中最多見的就是白內障手術。」假如有視力模糊或任何不適的情況,應立刻至眼科檢查醫治,以避免遲誤醫治時候造成目力傷害。

▲角膜因內皮細胞毀傷釀成的角膜水腫及混濁(圖/台北慈濟供給)

沈姵妤表示,角膜需要有良好的透明度及曲度才能讓光完善的聚焦在視網膜上,形成清楚的影象。「角膜內皮細胞失養症」會致使角膜水腫乃至於角膜透明度欠安,可透過裂隙燈、角膜厚度闡明儀、角膜內皮細胞闡發儀搜檢角膜功能是否正常,如果不治療目力會逐漸恍惚,所以需要接管角膜移植才能恢復目力。

將捐贈者的角膜進行分層切割後,分成前面的間質辦及後面涵內皮細胞的層辦,並以水及氣泡把捐贈者的角膜內皮瓣攤開摺疊,並以氣泡將內皮瓣攤平服服貼在洪師長教師的角膜,因此不用縫合。

沈姵妤暗示,洪師長教師利用的角膜分層移植屬於高難度的手術又需歷時1-2小時,且要有極大的耐煩及技能。

▲角膜內皮移植後可見角膜恢復清澈並透明(圖/慈濟病院提供)

沈姵妤醫師也提到:「一年內的成功率為95%以上,術後要延續回診追蹤,避免排擠情況才能到達有效的醫治。

這類移植體例,比起全層角膜移植,「角膜分層移植」傷口較小,可削減傳染率,角膜散光,更能削減排擠的機率。

記者黃仲丘/台北報道

喜愛運動的65歲的洪先生,近些年飽受雙眼疼痛、目力模糊困擾,連走路都有困難,經檢查發現,雙眼得了先天性「角膜內皮細胞失養症」,需要接管眼角膜移植才能恢復目力。台北慈濟病院眼科沈姵妤醫師操縱主動刨刀進行「內皮間質分層」後,再將內皮細胞辦植入洪師長教師的眼內,完成雙眼的分層移植手術;現在洪師長教師現已恢復視力,能自我賜顧幫襯正常生活。

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